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03 Febrero 2022

Tratamiento de dos fracturas radiculares y luxación lateral en una paciente de 3 años


Dra. Montserrat Mercadé
Profesora agregada del Departamento de Odontoestomatología; profesora del postgrado de Endodoncia; e investigadora del grupo Idibell, Universitat de Barcelona (UB).
Práctica clínica en Dental Esthetic BCN (Unidad de traumatología dental y Autotrasplante Dental de Barcelona).

Dra. María Zanón
Profesora colaboradora del Máster de Odontopediatría,UB.
Práctica clínica en Dental Esthetic BCN (Unidad de traumatología dental y Autotrasplante Dental de Barcelona).

Dr. Luis Carlos Garza
Profesor colaborador del Máster MORE, Universitat Internacional de Catalunya (UIC).
Práctica clínica en Dental Esthetic BCN (Unidad de traumatología dental y Autotrasplante Dental de Barcelona).

Dr. Xavier Rodríguez
Profesor colaborador del Máster de Cirugía Oral,UIC.
Práctica clínica en Dental Esthetic BCN (Unidad de traumatología dental y Autotrasplante Dental de Barcelona).

Dra. Marta Orriols Galve.
Práctica clínica en Dental Esthetic BCN (Unidad de Traumatología Dental y Autotrasplante Dental de Barcelona). Profesora del Máster de Ortodoncia de la Universidad de Barcelona.




Fotografía clínica inicial, 15 horas después del traumatismo. Fotografía clínica inicial, 15 horas después del traumatismo.
Resumen
Los traumatismos dentoalveolares representan un 5% de los traumatismos corporales, y ocurren tanto en pacientes adultos como en niños. Un 25% de los niños en edad escolar sufrirá un traumatismo dental en su dentición temporal o permanente. Las fracturas coronales son las más frecuentes en la dentición permanente, mientras que, en la dentición temporal, son las luxaciones. Realizar un correcto diagnóstico, tratamiento de urgencia y seguimiento a lo largo del tiempo es fundamental para prevenir complicaciones en el futuro. El objetivo de este artículo es presentar el diagnóstico, tratamiento de emergencia y seguimiento de un caso clínico de traumatología dental en una paciente de 3 años de edad.

Introducción
Un traumatismo dentoalveolar es una lesión causada por un impacto directo o indirecto sobre los dientes u otros tejidos duros o blandos dentro y alrededor de la boca y la cavidad oral. Normalmente es un evento brusco, circunstancial, inesperado y accidental que requiere tratamiento de emergencia. Los traumatismos dentoalveolares ocurren más frecuentemente en niños y adultos jóvenes. Aproximadamente un 25 % de los niños en edad escolar sufrirá un traumatismo dental y, según un estudio, el 30 % de los niños lo sufrió antes de los 7 años de edad. 
Sin embargo, hay pocos estudios que evalúen la prevalencia de traumatismos dentales en pacientes de 0-3 años. Un traumatismo dental nunca es igual a otro y representa un reto tanto para los cuidadores del paciente como para los clínicos que lo atienden. El tratamiento de emergencia debería empezar en el momento del traumatismo, y no en el momento en que el paciente llega a la consulta dental; por ello, es de suma importancia formar al público general sobre la actuación de emergencia en traumatología dentoalveolar. La International Association of Dental Traumatology ha publicado en el año 2020 una actualización de las guías de actuación para dentición temporal4. En dentición temporal son más frecuentes las lesiones de luxación que no las fracturas. Los incisivos centrales y laterales son los dientes más afectados, especialmente del maxilar superior. Es bastante típico también que el paciente que ha sufrido un traumatismo dental sufra otro a lo largo de su vida, los traumatismos de repetición llegan a representar el 49 % de los casos en algunos artículos. 

*Para leer el artículo completo pincha aquí

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