HOME - Odontopediatría
 
 
10 Junio 2024

Manejo del dolor agudo pediátrico


Evaluación de la eficacia clínica de dos tipos de medicamentos comúnmente administrados para el tratamiento del dolor agudo después de extracciones dentales y el dolor asociado con pulpitis irreversible en niños: antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y paracetamol.
El tratamiento del dolor intenso en la edad pediátrica suele ser difícil y motivo de preocupación tanto para los padres del paciente joven como para el médico. A nivel farmacológico generalmente se administran dos tipos de medicación: los antiinflamatorios no esteroides (AINE) y el paracetamol. Los AINE tienen propiedades antiinflamatorias, analgésicas, antipiréticas y antiplaquetarias, siendo las principales categorías de AINE el ácido salicílico (aspirina), el ácido propiónico (ibuprofeno, naproxeno) y los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (celecoxib).     

Los efectos adversos asociados con la absorción de AINE incluyen una mayor incidencia de eventos cardiovasculares, función plaquetaria, disminución del flujo sanguíneo renal y gastritis con dolor y hemorragia. El paracetamol es un analgésico generalmente recetado para el dolor leve a moderado y es principalmente un antipirético. Hasta la fecha, no existen guías de práctica clínica que brinden recomendaciones para ayudar a los pacientes y dentistas a determinar las estrategias farmacológicas más apropiadas para el manejo del dolor dental agudo.

Tipo de investigación y modo de análisis

En una revisión sistemática reciente, publicada en The Journal of the American Dental Association, los autores evaluaron la eficacia clínica de los analgésicos para tratar el dolor agudo después de extracciones dentales y el dolor asociado con la pulpitis irreversible en niños. La búsqueda bibliográfica se realizó a través de Medline, Embase, el Registro Cochrane Central de Estudios Controlados y el Registro de Ensayos Clínicos de EE. UU. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que compararon todas las intervenciones farmacológicas con placebo en participantes pediátricos sometidos a extracción dental o con dolor intenso debido a Pulpitis irreversible. 

Resultados
Los autores incluyeron seis ensayos clínicos aleatorios que informaron ocho comparaciones. Los datos de la revisión mostraron que el ibuprofeno puede reducir la intensidad del dolor más que el paracetamol y el placebo; El paracetamol puede reducir la intensidad del dolor en comparación con el placebo. El paracetamol y el ibuprofeno combinados redujeron la intensidad del dolor en comparación con el paracetamol solo (DM, 0,75 puntos; IC del 95%, 1,22 a 0,27; certeza moderada) y el ibuprofeno solo (DM, 0,01 puntos; IC del 95%, 0,53 a 0,51; certeza moderada). Se encontraron pocos datos sobre los efectos adversos de estos medicamentos.  

Conclusiones

Con base en los datos de este estudio, que deben ser confirmados en otros estudios similares, se puede concluir que no existen estudios que aborden los efectos de los analgésicos para el tratamiento del dolor en la pulpitis irreversible en niños. En cuanto a los efectos de los analgésicos para el tratamiento del dolor tras extracciones dentales, el ibuprofeno puede reducir la intensidad del dolor en comparación con el placebo y el paracetamol. La combinación de paracetamol e ibuprofeno reduce la intensidad del dolor en comparación con el paracetamol y el ibuprofeno solos.

Implicaciones clínicas
La administración de analgésicos solos o en combinación puede proporcionar un efecto beneficioso en el tratamiento del dolor dental agudo en niños. Sin embargo, hay poca evidencia en la literatura sobre el uso de analgésicos para tratar la pulpitis irreversible y se necesitan más estudios.  


Fuente: Anna Miroshnychenko, María Azab, Sara Ibrahim, Yetiani Roldán, Juan Pablo Díaz Martínez, Divyalakshmi Tamilselvan et al. Analgésicos para el tratamiento del dolor dental agudo en la población pediátrica. Una revisión sistemática y un metanálisis. JADA mayo de 2023:154(5):403-16.

Otros artículos

Eventos     12 Julio 2024

Máster Expert Invisaling

Nombre: Máster Expert Invisalign

Fecha y lugar: 12 de julio al 16 de mayo de 2024. Sede: Transmisión On-Line

Organizador: Ortodoncia Invisible Formación (OIF)

Descripción: Máster online, en directo y en diferido donde ver las sesiones durante toda la formación. Es un Máster que cuenta con ponentes expertos en la técnica, donde en cada ponencia se verá un tema distinto. El Máster consta de 14 MasterClass, revisión de casos y sesiones clínicas y acceso a la App donde encontrarán recursos de interés, recomendaciones, tips, artículos, etc.. Nuestra formación las hacemos trabajando la experiencia, por ese motivo la parte práctica es fundamental y os acompañamos durante la formación con la ayuda del servicio Alumni en vuestros casos.





Eventos     04 Julio 2024

Curso de carillas inyectadas

Fecha y lugar de celebración: 4 de julio. Sede: MDC Dental (México)

Organizador: MDC Dental 

Descripción:  Aprendizaje de las técnicas actuales para garantizar la correcta transferencia de la planeación hacia el paciente, logrando más resultados satisfactorios tanto estéticos como de longevidad, haciendo más predecible el tiempo de vida, basada en funcionamiento y la estética del paciente.


Fecha y lugar de celebración: 30 de junio al 2 de julio. Sede: Puerto Vallarta 

Organizador: Líderes en Odontología.

Descripción: Este congreso, organizado por Líderes en Odontología, tendrá lugar del 30 de junio al 2 de julio en Puerto Vallarta (México).


Eventos     28 Junio 2024

Aislamiento Absoluto

Fecha y lugar de celebración: 28 y 29 de junio. Sede: MDC Dental Sucursal Los Algodones. Av. B 300, Vicente Guerrero, 21970 Vicente Guerrero, B.C

Organizador: MDC Dental

Descripción: Curso teórico y práctico muy intensivo de 2 días sobre aislamiento absoluto, adhesión y restauraciones directas. 

Este curso permite un correcto aislamiento absoluto en todo tipo de situaciones, desde las más sencillas a las más complejas, con un fuerte componente práctico en tipodontos. 



 
 

 
 
 
 
 
 

Calendario / eventos

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Cursos