14 Abril 2023

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Los implantes utilizados para reemplazar los dientes molares presentan problemas de distribución del espacio y contornos de la corona que son exclusivos de estos sitios. Debido a que el diámetro del implante normalmente es más pequeño que el del diente que se reemplaza, y la forma circular del implante no reproduce la anatomía del diente, a menudo resulta una gran área de tronera gingival entre la plataforma del implante y el diente adyacente.

Tras la revisión de radiografías de implantes molares colocados durante un período de 11 años en una práctica privada, los autores identificaron una incidencia inusualmente alta de caries proximal, cervical y radicular en los dientes adyacentes a estos implantes.

Este estudio radiográfico retrospectivo investigó la incidencia de caries en relación con:

• La distancia horizontal desde el implante hasta el diente adyacente (es decir, la distancia implante-diente, o DTI) medida en la cresta alveolar,
• La distancia vertical desde la porción apical del área de contacto protésico hasta la plataforma del implante, y
• La presencia de una restauración existente en el diente adyacente.

De las tres variables examinadas, tanto la distancia horizontal del implante a un diente natural (ITD) como la presencia de una restauración existente en un diente adyacente demostraron estar significativamente correlacionadas con la incidencia de caries.

Los resultados mostraron que la incidencia de caries oscila entre el 7,4 % cuando la DIT es <2 mm y el 40 % cuando la DIT es ≥6 mm. La DTI media en los casos en los que se encontró caries fue de 4,1 mm y de 3,5 mm en los casos que no presentaron caries (p = 0,005).

Por lo tanto, se sugiere que el umbral horizontal de 4 mm sea considerado como el "ITD crítico". Los resultados también indicaron que la presencia de una restauración anterior en un diente adyacente aumenta la incidencia de caries en un grado estadísticamente significativo con una razón de probabilidad de 2,25 con un nivel de confianza del 95 %.

Esta información puede resultar útil en el diagnóstico y la planificación del tratamiento para el reemplazo de implantes molares.

Richard B Smith, Samantha B Rawdin y Victor Kagan. "Influencia de la proximidad entre implante y diente en la incidencia de caries en dientes adyacentes a implantes en sitios molares: un análisis radiográfico retrospectivo de 300 implantes consecutivos". Compendio de Formación Continuada en Odontología . 2020 ene;41(1):e1-e5.