02 Marzo 2022

Importancia de la regeneración simultánea en implantología en la prevención de complicaciones biológicas y estéticas

Dr. Alberto Monje

Director área de Periodoncia, Clínica CICOM-MONJE, Badajoz.

Departamento de Periodoncia, Universidad Internacional de Cataluña.

Departamento de Periodoncia y Medicina Oral, Universidad de Michigan, Ann Arbor (EEUU)

Departamento de Periodoncia, Universidad de Berna (Suiza).

Introducción

Las complicaciones biológicas, también denominadas enfermedades periimplantares, son las responsables de comprometer el éxito y la estabilidad de los implantes a largo plazo. En concreto, la periimplantitis ha demostrado ser la patología asociada al fracaso de implantes dentales. Se trata de un proceso inflamatorio, al igual que la periodontitis, donde una serie de bacterias patógenas colonizan y perpetúan la patología. De modo interesante, se corresponde con una patología a sitio específico, donde factores locales asociados a la fase quirúrgica y protésica van a dictar la presencia de estos (Rodrigo et al., 2018). Por ejemplo, se ha demostrado que, aproximadamente, el 80 % de las periimplantitis se asocian a prótesis con acceso inadecuado para la realización de higiene diaria en casa. Igualmente, durante la fase preoperatoria, debe realizarse una evaluación minuciosa de las características de los tejidos blandos (Monje, Pons et al., 2019). Se ha demostrado el papel crucial de la mucosa queratinizada y adherida alrededor de los implantes como elemento protector (Monje, Blasi, 2019). La banda de mucosa queratinizada, en contraste con la mucosa alveolar móvil, confiere sellado al acúmulo de colonias bacterianas en el surco periimplantar. Si esto ocurriera, podría precipitar una reacción inflamatoria que desembocaría en periimplantitis.

De igual manera, la posición del implante en relación a la tabla alveolar (Grunder, Gracis, Capelli, 2005), así como las características de esta han demostrado influir en los resultados estéticos y funcionales a largo plazo. Así pues, implantes colocados ligeramente vestibular en relación con la tabla alveolar se han asociado a mayor número de complicaciones biológicas y estéticas.

*Para leer el caso de éxito completo pincha aquí

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