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24 Mayo 2024

Alineadores transparentes: experiencia de los dentistas generales


La terapia de ortodoncia mediante alineadores transparentes (CAT) está ganando cada vez más popularidad siendo preferida al tratamiento de ortodoncia fija tanto por profesionales como por pacientes debido a sus ventajas en términos de comodidad, estética, mayor facilidad de higiene bucal, mayor mantenimiento de la salud dental y periodontal y tiempo reducido de silla requerido. De poder tratar solo casos simples, la TAC ha evolucionado hasta poder manejar una amplia gama de maloclusiones diferentes y gracias a enfoques e instrumentos adicionales particulares (por ejemplo, minitornillos y corticotomía), con la TAC actualmente somos capaces de tratar de forma multidisciplinaria. y pacientes complejos, como pacientes preprotésicos y ortognáticos.

Los datos de la literatura informan que los ortodoncistas con diferentes niveles de formación en ortodoncia difieren en su experiencia y capacidad para manejar pacientes con alineadores transparentes y que existen diferencias significativas en las aplicaciones clínicas de CAT entre ortodoncistas experimentados y dentistas generales. Se ha descubierto que los dentistas generales recibieron capacitación limitada en diagnóstico y tratamiento de ortodoncia durante la escuela de odontología, y que los profesionales con capacitación avanzada en alineadores están en mejores condiciones de eliminar los riesgos potenciales. Por lo tanto, la educación sistemática sobre CAT es crucial para los profesionales. Sin embargo, hasta donde sabemos, no existe un plan de estudios de ortodoncia sistemático sobre CAT.

Materiales y métodos
En un estudio multicéntrico, publicado en el International Dental Journal, los autores determinaron los conocimientos de los profesionales y ofrecen ideas para futuros cursos personalizados sobre el tema de los alineadores transparentes. Los autores del estudio distribuyeron un cuestionario en línea que cubría información básica, la previsibilidad de los movimientos de los dientes a través de alineadores y el conocimiento sobre los alineadores que requieren los profesionales. La previsibilidad promedio del movimiento dental CAT se derivó de las respuestas de cuatro ortodoncistas experimentados para proporcionar una referencia estándar. Los autores realizaron estadística descriptiva, análisis de varianza unidireccional (ANOVA), prueba t de Student y análisis de regresión logística multivariable con significación establecida en P < 0,05.

Resultados
En el estudio participaron un total de 190 profesionales. Los participantes sobrestimaron la previsibilidad de casos de ortodoncia complejos con movimientos dentales difíciles de lograr (p. ej., mesialización de los molares; P < 0,0001). Para la estrategia de gestión para la resolución de los casos más problemáticos y complejos y de los casos extractivos se requiere de un mayor conocimiento del CAT y un alto nivel de preparación en el tema. El tipo de práctica, el número de casos de TAC completados y el número de casos presentados, los años de práctica, la formación académica y el tiempo en el uso de TAC fueron los factores que influyeron en las preguntas sobre la previsibilidad del movimiento dentario utilizando alineadores y el conocimiento requerido sobre los mismos.

Conclusiones
De los datos de este estudio, que deben ser confirmados en otros trabajos similares, se puede concluir que la previsibilidad del movimiento dental que es difícil de obtener mediante la terapia con alineadores transparentes a menudo es sobreestimada por profesionales con experiencia clínica limitada.

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