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17 Mayo 2024

¿El bruxismo del sueño es solo un problema relacionado con la salud bucal?


Introducción
La etiología del bruxismo del sueño en pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) aún no está completamente aclarada. Este estudio clínico prospectivo tuvo como objetivo investigar la conexión entre el probable bruxismo del sueño, el tono muscular electromiográfico y los patrones respiratorios del sueño registrados durante la polisomnografía.

Métodos
106 pacientes con AOS (74 hombres, 31 mujeres, edad media: 56,1 ± 11,4 años) se dividieron en dos grupos (bruxismo del sueño: SB; sin bruxismo del sueño: NSB). Los SB probables se basaron en los criterios de la AASM: autoinforme de apretar/rechinar, síntomas orofaciales al despertar, desgaste dental anormal e hipertrofia del músculo masetero. Ambos grupos se sometieron a un examen clínico para detectar síntomas musculares dolorosos alineados con los criterios de diagnóstico de los trastornos temporomandibulares (DC/TMD), como mialgia, dolor miofascial y dolor de cabeza atribuidos al trastorno temporomandibular. Además, se evaluaron la palpación muscular positiva sin quejas y las limitaciones relacionadas con la orofacial (Escala funcional limitada de la mandíbula-20: JFLS-20). Se realizó una polisomnografía de una noche con medición electromiográfica del tono del músculo masetero (EMG). Se calcularon datos descriptivos, comparaciones intergrupos y regresión logística multivariada.

Resultados
Los pacientes con AOS tuvieron una prevalencia de SB del 37,1%. El tono muscular y el número de hipopneas fueron significativamente mayores en el grupo de bruxismo del sueño. Mientras que medidas como el índice de apnea-hipopnea (IAH), el índice de alteración respiratoria (RDI), el índice de apnea (AI), el índice de hipopnea (HI), el número de despertares y la frecuencia cardíaca (1/min) se elevaron durante el sueño. bruxistas, las diferencias no fueron estadísticamente significativas. No hubo diferencias en la eficiencia del sueño. La palpación del músculo masetero sin molestias y la mialgia fueron significativamente mayores en los pacientes con SB. La regresión logística multivariada mostró una contribución significativa del tono muscular EMG y JFLS-20 al riesgo de bruxismo.

Conclusión
El aumento del tono muscular en la EMG y las limitaciones orofaciales pueden predecir el bruxismo del sueño en pacientes con AOS. Además, los pacientes con SB sufren más trastornos respiratorios durante el sueño. Por tanto, el bruxismo del sueño parece ser no sólo un problema de salud bucal relacionado con la apnea obstructiva. En consecuencia, las intervenciones interdisciplinarias son cruciales para tratar eficazmente a estos pacientes.

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