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08 Marzo 2024

¿Puede el bruxismo predisponer al fracaso del implante?


La longevidad de los dientes, las restauraciones dentales y los implantes dentales está influenciada por una serie de factores, relacionados con los materiales utilizados, factores técnicos y factores relacionados con el paciente. En concreto, el bruxismo se relaciona con diversas consecuencias negativas, tanto a nivel de los dientes naturales como a nivel de los implantes dentales, donde puede provocar una sobrecarga y por tanto asociarse a un mayor riesgo de fallo del implante, generando complicaciones técnicas y fallos del implante. soporte, incluida la fractura de los propios implantes. Estos fracasos y complicaciones provocan no sólo sufrimiento para los pacientes, sino también mayores costes y sesiones adicionales para solucionar los problemas. 

Métodos y análisis
En una revisión sistemática publicada en el Journal of Oral Rehabilitation, los autores evaluaron el fallo del implante y la pérdida ósea marginal (MBL) en pacientes con probable bruxismo en comparación con pacientes no bruxistas.La búsqueda bibliográfica electrónica se realizó en septiembre de 2022 utilizando PubMed/Medline, Web of Science y Science Direct, y también se combinó con una búsqueda bibliográfica manual. Dos revisores independientes realizaron una selección de resúmenes, una evaluación del texto completo, una evaluación de la calidad (herramienta de los Institutos Nacionales de Salud) y realizaron la extracción de datos. Se realizó un metanálisis de efectos aleatorios por pares. 

Resultados 
De 1.338 estudios identificados, se incluyeron 27 estudios que presentaban datos sobre 2.105 implantes en probables bruxistas y 10.264 implantes en no bruxistas, con 138 y 352 fracasos de implantes, respectivamente. El metanálisis destacó que los implantes colocados en probables bruxistas tenían un mayor riesgo de fracaso que en los no bruxistas. Dieciocho estudios proporcionaron datos generales sobre la MBL pero no informaron resultados separados entre bruxistas y no bruxistas, por lo que no se pudo analizar la MBL. 

Conclusiones 
De los datos de esta revisión, que deben ser confirmados en otros estudios y revisiones similares, se puede concluir que los implantes insertados en pacientes probables bruxistas presentan un riesgo de fracaso significativamente mayor, en comparación con los implantes insertados en pacientes no bruxistas. 

Implicaciones clínicas 
Los resultados de esta revisión deben considerarse al planificar y gestionar el tratamiento con implantes. 



Fuente: Bruxismo e implantes dentales: una revisión sistemática y un metanálisis. Birgitta Häggman-Henrikson, David Ali, Mustafa Aljamal, Bruno Ramos Chrcanovic. J rehabilitación oral. Enero de 2024; 51: 202–217.

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