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17 Abril 2024

Impacto de la pandemia de COVID-19 en los aspectos clínicos y psicológicos de los trastornos temporomandibulares


La enfermedad del Coronavirus 2019 (COVID-19) provocó cambios drásticos en el estilo de vida de las personas que afectaron las características del TMD a través de sus influencias físicas y psicológicas. El objetivo de este estudio fue definir las características clínicas y psicológicas de un gran grupo de pacientes con TMD bien definidos y buscar sus diferencias entre antes y durante la pandemia de COVID-19 para establecer puntos de atención a enfatizar en la era pospandémica. .

Métodos
Se analizaron pacientes con TMD diagnosticados según los Criterios Diagnósticos para Trastornos Temporomandibulares (DC/TMD) de edad ≥ 18.  Se recolectaron muestras entre septiembre de 2017 y julio de 2019  y marzo de 2021 a junio de 2022 para representar antes y durante COVID-19, respectivamente. Se utilizaron la Escala graduada de dolor crónico (GCPS) y la Lista de verificación de síntomas-90-Revisión (SCL-90-R) para evaluar los niveles de discapacidad y el estado psicológico. Se compararon los índices clínicos entre los períodos de COVID y se investigaron los factores relacionados con niveles más altos de dolor según el período de la pandemia.

Resultados
Más pacientes informaron dolor a la palpación de los músculos masticatorios durante la pandemia, mientras que el número disminuyó en las áreas de los músculos del cuello y la ATM . Los pacientes que informaron bruxismo nocturno  y apretar los puños aumentaron significativamente durante la pandemia. Los pacientes con DTM con dolor sin discapacidad fueron más comunes durante la pandemia independientemente de la intensidad del dolor . El número de pacientes que expresaron interferencia en las actividades diarias disminuyó drásticamente durante COVID-19 independientemente del nivel de discapacidad . Los factores asociados con una intensidad del dolor superior a la moderada fueron el insomnio  y la somatización  antes de la pandemia. Durante la pandemia, la edad, la somatización  y la ideación paranoide  se asociaron significativamente con una mayor intensidad del dolor.

Conclusiones
Los resultados de nuestro estudio subrayan la importancia de evaluar los perfiles psicológicos de los pacientes con TMD, especialmente la somatización, la ideación paranoica y el psicoticismo, en situaciones excepcionales que pueden provocar un cambio en el estado mental individual. Esto conducirá a una mejor comprensión del paciente individual con TMD y ayudará a planificar estrategias de tratamiento personalizadas que ayudarán al paciente a adaptarse a los cambios que ocurren en entornos especiales como la pandemia de COVID-19.

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