04 Marzo 2024
Impacto de la abrasividad del cabezal del cepillo y de la pasta de dientes
Las lesiones cervicales no cariosas (NCCL) resultan de la pérdida de estructura dental a nivel de la unión cemento-cemento causada por diversos procesos de desgaste no relacionados con la caries dental.
Su prevalencia en personas de 18 años y más es alta, 68,5%, en varios niveles de gravedad. La mayoría de las NCCL son causadas probablemente por una abrasión excesiva debido al cepillo de dientes, debido a la acción mecánica que ejerce el cepillo y la pasta de dientes sobre los dientes.
Los cepillos de dientes pueden tener diferentes formas, tamaños de cabezal, estructuras superficiales, longitudes y dureza de los filamentos. Además de los factores relacionados con el cepillo de dientes, el nivel de abrasividad de la pasta de dientes puede agravar la progresión de NCCL.
Materiales y métodos
En un estudio in vitro, publicado en el Journal of Dentistry, los autores estudiaron el efecto de la configuración del cabezal del cepillo de dientes y la abrasividad de la pasta de dientes en el desarrollo de lesiones cervicales no cariosas simuladas (NCCL) in vitro. Varios premolares extraídos fueron asignados aleatoriamente en 15 grupos (de 16 dientes cada uno) dependiendo de la configuración del cabezal del cepillo de dientes utilizado (corte plano, ondulado, en ángulo cruzado/multinivel/con encías adicionales, de ángulo cruzado/multinivel/ cabeza flexible, plumosa) y dependiendo de la abrasividad de la pasta de dientes utilizada (baja/media/alta).
Los dientes se montaron sobre bloques acrílicos, donde sus raíces se cubrieron parcialmente con resina acrílica, dejando expuestas 2 mm de la superficie radicular. Se simuló el cepillado de dientes para 35.000 y 65.000 envíos. Las muestras se analizaron mediante filometría para medir la pérdida de volumen dental (mm3) y la morfología de la lesión. Los datos se analizaron mediante ANOVA con comparaciones por pares y pruebas de Kruskal-Wallis.
Resultados
La interacción bidireccional entre la configuración del cabezal del cepillo de dientes y la abrasividad de la pasta de dientes fue significativa. Después de 35.000 envíos, los cepillos de dientes de corte plano y de ángulo transversal/multinivel/encías adicionales causaron la mayor abrasión cuando se combinaron con pastas dentales altamente abrasivas, mientras que el cabezal de cepillo de ángulo transversal/multinivel/flexible mostró la abrasión más baja. menos cuando se asocia con pastas dentales menos abrasivas.
Después de 65.000 visitas, se observó una mayor pérdida de dientes en todos los cepillos de dientes cuando se combinaban con pastas dentales altamente abrasivas. Los cepillos de dientes de corte plano causaron la mayor pérdida de dientes. Las tasas de pérdida de dientes fueron menores para el cabezal de cepillo de ángulo cruzado/multinivel/flexible combinado con pasta de dientes poco abrasiva que para otros cepillos de dientes, excepto los de plumas y los ondulados.
Las lesiones planas se asociaron principalmente con pastas dentales poco abrasivas, mientras que las lesiones en forma de cuña se asociaron con mayor frecuencia con pastas dentales de abrasividad media y alta.
Conclusiones
De los datos de este estudio, que deberán ser confirmados en otros trabajos similares, se puede concluir que el desarrollo, progresión y morfología de las NCCL simuladas están condicionadas tanto por la configuración del cabezal del cepillo como por la abrasividad de la pasta de dientes.
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