20 Noviembre 2023

Una mala salud bucodental podría reducir la supervivencia en casos de cáncer de cabeza y cuello

Un estudio internacional ha revelado una estrecha relación entre la salud bucodental y la supervivencia de las personas diagnosticadas de cáncer de cabeza y cuello. En concreto, una mejor salud bucodental, evidenciada por el número de dientes naturales y las visitas al dentista antes del momento del diagnóstico, se asoció a una mayor supervivencia. Y lo que es más importante, las personas que acudían con más frecuencia al dentista tenían más probabilidades de que se les diagnosticara el cáncer en una fase más temprana y menos mortal de la enfermedad que las que acudían poco o nada al dentista.

El estudio, realizado por investigadores del UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center y de la Facultad de Odontología Adams de la UNC, en Chapel Hill (Carolina del Norte), y del Moffitt Cancer Center, en Tampa (Florida), en colaboración con el consorcio International Head and Neck Cancer Epidemiology (INHANCE), fue publicado el 19 de septiembre de 2023 en la revista Journal of the National Cancer Institute.

"Los datos de los pacientes del consorcio INHANCE nos permitieron ser lo más exhaustivos posible e identificar asociaciones sólidas entre la salud bucodental y la supervivencia", dijo el autor principal Jason Tasoulas M.D., DMD, actual candidato a doctor. "Reunimos un equipo diverso y experimentado para examinar los registros de aproximadamente 2.500 pacientes de ocho países para llevar a cabo nuestros análisis estadísticos de vanguardia".

A los pacientes con cáncer de cabeza y cuello se les pidió que informaran por sí mismos sobre aspectos de su salud e higiene bucal, incluyendo el sangrado de encías, la frecuencia de cepillado de dientes y el uso de enjuague bucal, así como el número de dientes naturales y la frecuencia de visitas al dentista que tuvieron durante un período de 10 años antes de su diagnóstico de cáncer.

Las personas que acudían con frecuencia al dentista (más de cinco visitas en una década) presentaban una mayor supervivencia global a los cinco y 10 años (74% y 60%, respectivamente) en comparación con las que no acudían (54% a los cinco años y 32% a los 10 años). Este hallazgo fue más pronunciado entre las personas con cáncer de orofaringe, que consiste en las estructuras de la parte posterior de la garganta, incluida la base de la lengua, las amígdalas y el paladar blando. No tener dientes naturales restantes se asoció a una supervivencia global a cinco años un 15% inferior en comparación con quienes tenían más de 20 dientes naturales. Se hallaron diferencias de supervivencia inferiores al 5%, que no fueron significativas, en relación con el sangrado de las encías, el cepillado de los dientes y el uso de colutorios declarados por los pacientes.

Si bien la supervivencia ha mejorado durante las últimas décadas debido a los avances en el tratamiento, el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC) es la sexta neoplasia maligna más común en todo el mundo y representa alrededor del 4% de todos los cánceres en los Estados Unidos. Se calcula que en 2023 se diagnosticará la enfermedad a 66.920 personas en EE.UU. El principal factor de riesgo ambiental de la enfermedad es el consumo de tabaco, pero el consumo de alcohol y dar positivo en las pruebas del virus del papiloma humano también aumentan el riesgo de padecer la enfermedad.

La Dra. Carole Fakhry, catedrática de Otorrinolaringología Charles W. Cummings de la Facultad de Medicina Johns Hopkins, que no participó en la investigación, calificó los resultados de significativos. "Se trata de un estudio importante que pone de relieve la interacción entre la salud bucodental y el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello y la supervivencia global. Aunque buscamos biomarcadores para predecir a qué paciente le irá bien, este estudio señala características de los antecedentes y la exploración que están asociadas a la supervivencia. Además, esto puede llevarnos por el camino de la prevención de estos cánceres".

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