08 Noviembre 2023

Eficacia de la terapia fotodinámica en el tratamiento de la candidiasis oral

Objetivo

Evaluar la eficacia clínica de la terapia fotodinámica (TFD) como complemento o alternativa a los fármacos antimicóticos tradicionales en el tratamiento de la candidiasis oral y proporcionar evidencia médica basada en evidencia para su uso en el tratamiento de la candidiasis oral.

Métodos

Computadora combinada con recuperación manual de la base de datos de texto completo de revistas académicas de China (CNKI), la base de datos de literatura biomédica de China (CBM), la base de datos de revistas de ciencia y tecnología de China (VIP), la base de datos Wanfang, PubMed, Web of Science, la Biblioteca Cochrane, Embase, Scopus Para la recuperación de artículos publicados antes de enero de 2023, la información básica y los datos requeridos se extrajeron de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión, y se utilizó el software Revman V5.4 para realizar el metanálisis de la literatura incluida.

Resultados

Se incluyeron un total de 11 artículos, 7 de los cuales utilizaron nistatina como fármaco antimicótico, 2 de los cuales fueron un tratamiento combinado de TFD y nistatina, 2 de los 4 artículos restantes fueron tratados con fluconazol y 2 fueron tratados con miconazol. Los metaresultados mostraron que la TFD fue superior a la nistatina para reducir el número de colonias de Candida oral en el paladar de los pacientes DM = -0,87, IC del 95% = (-1,52, -0,23), P = 0,008 , la diferencia fue estadísticamente significativa y el sitio de la prótesis DM = -1,03; IC del 95 % = (-2,21; -0,15), P = 0,09 ; la diferencia no fue estadísticamente significativa; en comparación con la eficacia del fluconazol, RR = 1,01; IC del 95 % = (0,56; 1,83), P = 0,96 ; en comparación con miconazol RR = 0,55; IC del 95 % = (0,38; 0,81), P = 0,002 ; TFD combinada con nistatina RR = 1,27; IC del 95 % = (1,06; 1,52), P = 0,01 ; tasa de recurrencia RR = 0,28; IC del 95% = (0,09; 0,88), P = 0,03 .

Conclusiones

La TFD fue eficaz en el tratamiento de la candidiasis oral; La TFD fue más efectiva que la nistatina para el tratamiento de la estomatitis de la prótesis dental en el paladar, mientras que no hubo diferencias significativas entre las dos para el sitio de la prótesis; La eficacia de la TFD para la candidiasis oral fue similar a la del fluconazol; La TFD fue menos eficaz que el miconazol para la candidiasis oral; En comparación con la nistatina sola, la combinación de PDT y nistatina es más eficaz en el tratamiento de la candidiasis oral con menos riesgo de recurrencia.

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