19 Octubre 2023

Efecto de los tratamientos blanqueadores sobre la adhesión de brackets de ortodoncia

Introducción

Hoy en día los procedimientos de blanqueamiento han ganado popularidad entre los pacientes de ortodoncia. Los ácidos peróxido y carbamida son los agentes comunes que se utilizan en las técnicas de blanqueo en el consultorio y en el hogar.

En consecuencia, la adhesión del Bonding al esmalte puede verse influenciada por la fase ortodóncica y el peróxido residual podría interferir con la polimerización y la adhesión de los brackets.

El despegue frecuente de los brackets de los dientes después del procedimiento de blanqueamiento podría provocar el alargamiento de la terapia y promover irregularidades en la superficie del esmalte derivadas de una fase adicional de cementado de los brackets.

El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la influencia del efecto del procedimiento de blanqueamiento sobre la fuerza de adhesión de los brackets de ortodoncia.

Métodos

Se realizó una búsqueda en bases de datos electrónicas. Los términos de búsqueda incluyeron: blanqueamiento, brackets, adhesión; Los datos fueron extraídos y resumidos. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta de riesgo de sesgo Chocrane, adaptada para estudios in vitro.

Resultados

Se examinaron un total de 8689 artículos y 11 estudios cumplieron los criterios de inclusión de esta revisión sistemática. Se analizó la resistencia al corte (SBS) de brackets de acero inoxidable y cerámicos en 1000 dientes de origen humano y bovino después de los tratamientos de blanqueamiento. Todos los autores dividieron los grupos en diferentes subgrupos con diferentes agentes blanqueadores y en diferentes concentraciones. El valor de SBS permitió demostrar la necesidad de retrasar la cementación de los brackets por dos semanas después de un tratamiento blanqueador y su mejoría cuando se utilizan mousse dentales o agentes antioxidantes.

Conclusiones

Los valores de SBS y el retraso del procedimiento de cementación deben ser considerados en la práctica odontológica. Son estrategias clínicas necesarias para evitar inconvenientes que puedan ocasionar el descementado de los brackets luego del blanqueamiento debido a las alteraciones del sustrato dental.

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