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27 Septiembre 2023

Los consumidores de cannabis necesitan más anestésicos para la anestesia general


Antecedentes
El consumo de cannabis en la población general ha aumentado de forma constante en los últimos años y existe poca bibliografía sobre las implicaciones anestésicas del consumo crónico de cannabis, especialmente en el contexto de la anestesia ambulatoria.

Objetivo
Determinar si los consumidores crónicos de cannabis sometidos a sedación profunda o anestesia general durante los procedimientos ambulatorios requieren más agentes anestésicos que los no consumidores.

Diseño del estudio, contexto y muestra.
Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo de sujetos sometidos a sedación profunda o anestesia general en la Clínica de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Universidad de Oklahoma de enero a diciembre de 2022. Los criterios de inclusión fueron duración del procedimiento anestésico entre 15-40 minutos ; uso de propofol, fentanilo, ketamina y midazolam; extracción de al menos 2 dientes. El criterio de exclusión fueron los pacientes sometidos a procedimientos complementarios distintos de las extracciones durante la sedación.

Predictor de variables
Estado de consumo de cannabis agrupado en consumidores y no consumidores. Se definió como consumidor al sujeto que autodeclaró cualquier consumo regular de cannabis.

Variable de resultado
La variable de resultado primaria fue la cantidad de agentes anestésicos intravenosos administrados. Las variables de resultado secundarias fueron la duración del procedimiento y el número de dientes extraídos.

Covariables
Edad, sexo y residente de mayor antigüedad implicado en la sedación.

Análisis
Se utilizó IBM SPSS para realizar estadísticas descriptivas, pruebas T emparejadas, ANOVA y regresión lineal multivariante. En todos los análisis se utilizó un nivel de significación del 5% (p < 0,05).

Conclusión y relevancia
Los consumidores de cannabis necesitaron más propofol, midazolam, ketamina y fentanilo que los no consumidores de cannabis durante los procedimientos ambulatorios de Cirugía Oral y Maxilofacial. 
Daniel Ripperger et al. "Los usuarios de cannabis requieren más agentes anestésicos para la anestesia general en procedimientos ambulatorios de OMS". Revista de Cirugía Oral y Maxilofacial. 13 de septiembre de 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2023.09.008.

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