31 Julio 2023

¿La expansión maxilar rápida mejora la obstrucción de las vías respiratorias nasales?

La expansión maxilar rápida (RME) expande la dentición maxilar lateralmente y mejora la obstrucción de las vías respiratorias nasales. Sin embargo, la incidencia de mejoría en la obstrucción de las vías respiratorias nasales después de la RME es de aproximadamente el 60 por ciento. Este estudio , publicado en línea en mayo de 2023 en el American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopaedics, tuvo como objetivo aclarar los efectos beneficiosos de la RME en la obstrucción de las vías respiratorias nasales en enfermedades patológicas específicas de las vías respiratorias nasales (hipertrofia de la mucosa nasal y adenoides obstructivas) utilizando la dinámica de fluidos por computadora.

Sesenta sujetos (21 niños; edad media 9,1 años) se dividieron en tres grupos según el estado de las vías respiratorias nasales (control, hipertrofia de la mucosa nasal y adenoides obstructivas), y a los que requerían RME se les tomaron imágenes de tomografía computarizada de haz cónico antes y después de la RME. . Estos datos se usaron para evaluar la condición de ventilación de las vías respiratorias nasales (presión) usando dinámica de fluidos por computadora y medir el área transversal de las vías respiratorias nasales.

El área transversal de la vía aérea nasal aumentó significativamente después de RME en los 3 grupos. Las presiones en los grupos control y mucosa nasal se redujeron significativamente después de la RME pero no cambiaron significativamente en el grupo de adenoides. La incidencia de mejoría en la obstrucción de las vías respiratorias nasales en los grupos de control, mucosa nasal y adenoides fue del 90,0 %, 31,6 % y 23,1 %, respectivamente.

La incidencia de mejoría en la obstrucción de las vías respiratorias nasales después de la RME depende de la condición de las vías respiratorias nasales (hipertrofia de la mucosa nasal y adenoides obstructivas). En pacientes con condiciones no patológicas de las vías respiratorias nasales, la obstrucción puede mejorar suficientemente con RME. Además, hasta cierto punto, RME puede ser eficaz en el tratamiento de la hipertrofia de la mucosa nasal. Sin embargo, debido a las adenoides obstructivas, la RME no fue efectiva en pacientes con obstrucción de las vías respiratorias nasales.

Reflejos

En niños normales, la obstrucción de las vías respiratorias nasales mejora después de la expansión maxilar rápida (RME).

En los niños con hipertrofia de la mucosa nasal, la RME mejora hasta cierto punto la obstrucción de las vías respiratorias nasales.

RME no es eficaz para tratar la obstrucción en niños con adenoides.

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