20 Julio 2023

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A pesar de los esfuerzos dedicados a la prevención de la caries dental, esta enfermedad sigue afectando a un porcentaje significativo de la dentición primaria y permanente de los niños en todo el mundo. Si no se trata, la caries puede provocar un compromiso severo de la estructura dental, lo que requiere procedimientos de restauración. 

Los dientes primarios son cruciales para preservar el espacio en el arco dental y cumplen funciones importantes en el habla y la masticación. En presencia de lesiones cariosas extensas de dientes primarios, o aquellos que han sido sometidos a terapia pulpar, se pueden proponer como opciones de tratamiento restauraciones de cobertura total o coronas.

Estos procedimientos ayudarían a la preservación del elemento dentario primario hasta la erupción del diente permanente en la cavidad bucal. Se han propuesto varios materiales para la fabricación de coronas en dentición temporal, como coronas de acero inoxidable y zirconia. A pesar de las numerosas ventajas, las coronas de zirconio están asociadas con ciertas limitaciones potenciales. Estos incluyen dificultades para realizar ajustes para la retención mecánica, una gama limitada de tonos disponibles en entornos clínicos y tiempos de procedimiento más prolongados. Además, lograr una adaptación óptima puede requerir una reducción más extensa de la estructura dental.

También se han planteado inquietudes con respecto a la exposición pulpar y las complicaciones posoperatorias durante la preparación de coronas de zirconio. Además, a pesar de la disponibilidad de varias marcas y de satisfacer las demandas estéticas, las coronas de zirconio a menudo se consideran costosas en comparación con las opciones de tratamiento alternativas.

Una revisión sistemática publicada en febrero de 2022 brinda un conocimiento integral sobre la efectividad clínica y los resultados de las coronas de zirconia diseñadas específicamente para los dientes primarios.

Materiales y métodos

El equipo de investigación buscó en cuatro bases de datos electrónicas (Ovid, PubMed, Scopus y Web of Science). Se incluyeron estudios clínicos, observacionales y de laboratorio. Se incluyeron los estudios que evaluaron el rendimiento de las coronas de zirconia para los dientes primarios utilizando resultados como la salud gingival y periodontal, la satisfacción de los padres, la estabilidad del color, la retención de la corona, el contorno, la resistencia a la fractura, la integridad marginal, la rugosidad de la superficie y la caries recurrente.

El riesgo de sesgo se evaluó mediante diferentes herramientas de evaluación según el tipo de estudio evaluado. 

Resultados

Los estudios incluidos en este artículo encontraron que las coronas de zirconia para dientes primarios se asociaron con una mejor salud gingival y periodontal, buena retención, alta resistencia a la fractura, estabilidad del color, alta aceptación de los padres, buena adaptación marginal, superficie cosmética suave y ausencia de caries recurrente en comparación con Coronas de zirconio de acero inoxidable. 

Conclusión

Las coronas de zirconio muestran una promesa considerable como alternativa a los materiales de restauración tradicionales y las coronas dentro del ámbito de la odontología pediátrica. Estas coronas han demostrado propiedades y rendimiento superiores en varios aspectos clínicos, lo que ha llevado a altos niveles de satisfacción de los padres. Es crucial considerar ciertos factores al contemplar las coronas de zirconia como sustituto de materiales alternativos y coronas para dientes primarios, incluida la duración del procedimiento, las implicaciones de costos y la experiencia del dentista. Estas consideraciones se vuelven particularmente relevantes cuando se trata de dientes primarios.

Alzanbaqi SD, Alogaiel RM, Alasmari MA, Al Essa AM, Khogeer LN, Alanazi BS, Hawsah ES, Shaikh AM, Ibrahim MS. " Coronas de zirconio para dientes primarios: una revisión sistemática y metanálisis ". Int J Environ Res Salud Pública . 2022 28 de febrero; 19 (5): 2838. doi: 10.3390/ijerph19052838.