23 Mayo 2023

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En un estudio publicado en PLOS ONE el 14 de abril, Eskan demuestra que los pacientes con DT2 que tienen una función de masticación completa tienen un nivel de glucosa en sangre que es significativamente más bajo que los pacientes cuya capacidad para masticar de manera efectiva está disminuida. Eskan es profesor adjunto clínico en el Departamento de Periodoncia y Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buffalo.

El estudio retrospectivo analizó los datos recopilados de 94 pacientes con DT2 que habían sido atendidos en una clínica ambulatoria en un hospital en Estambul, Turquía. Los pacientes se dividieron en dos grupos: el primer grupo incluía pacientes que tenían una buena "función oclusal": suficientes dientes colocados correctamente y haciendo contacto de tal manera que una persona puede masticar bien la comida. El nivel de glucosa en sangre de ese grupo fue de 7,48. El segundo grupo no podía masticar bien, si es que lo hacía, porque les faltaban algunos o todos esos dientes; su nivel de glucosa en sangre era casi un 2% más alto, 9,42.

La masticación importa

Cuando se sienta en una mesa de picnic con familiares y amigos, la masticación es lo último que tiene en mente. Sin embargo, cuando muerdes tu hamburguesa, comienzan a suceder varias cosas. La digestión, el proceso por el cual su cuerpo extrae los nutrientes de los alimentos, comienza cuando la masticación estimula la producción de saliva. Los nutrientes que son importantes para reducir los niveles de glucosa en la sangre incluyen la fibra, que se obtiene en gran parte al masticar los alimentos apropiados. También se ha informado que masticar estimula reacciones en el intestino que conducen a una mayor secreción de insulina y el hipotálamo que promueve una sensación de saciedad, lo que resulta en una menor ingesta de alimentos. Comer menos disminuye la probabilidad de tener sobrepeso, que es un factor de riesgo importante para desarrollar DT2.

El cuidado dental y el panorama general

Mi interés clínico especial es tratar a los pacientes dentales que están sistémicamente comprometidos”, dijo Eskan. Su objetivo de investigación es contribuir al panorama general de mejorar la salud pública. Esta investigación señala que, a partir de 2019, casi 500 millones de personas en todo el mundo tenían diabetes, y al menos el 90 % de esos pacientes con diabetes tienen DT2.

Abordar la salud oral se ha convertido recientemente en parte del enfoque para controlar la diabetes junto con alentar a los pacientes a mantener un peso saludable, comer una dieta saludable y dejar de fumar. “Nuestros hallazgos muestran que existe una fuerte asociación entre la masticación y el control de los niveles de glucosa en sangre entre los pacientes con diabetes tipo 2”, dijo Eskan.

Este estudio no encontró ninguna variable independiente que pudiera afectar los niveles de glucosa en sangre entre los sujetos porque no hubo diferencias estadísticas entre los sujetos con respecto al índice de masa corporal (IMC), el sexo, el tabaquismo, los medicamentos o la infección según lo indicado por el recuento de glóbulos blancos ( WBC) en la línea base.

La mejora espectacular en el caso de un paciente descrita en un estudio de 2020 codirigido por Eskin ilustra el beneficio potencial de mejorar la función oclusal a través de implantes dentales y una restauración fija adecuada. Un paciente con diabetes tipo 2 cuya función de masticación estaba gravemente afectada por la falta de dientes se presentó inicialmente con un nivel de glucosa en sangre de 9,1. El paciente se nutrió usando un biberón y comiendo comida para bebés. Cuatro meses después del tratamiento con una restauración fija implantosoportada de boca completa , el nivel de glucosa del paciente bajó a 7,8. Después de 18 meses, disminuyó a 6,2.

La investigación ha demostrado que un aumento de solo el 1 % en el nivel de glucosa en la sangre está asociado con un aumento del 40 % en la mortalidad por enfermedades cardiovasculares o isquémicas del corazón entre las personas con diabetes, según Eskan. Otras complicaciones pueden incluir enfermedad renal, daño ocular, neuropatía y curación lenta de heridas simples como cortes y ampollas.