24 Agosto 2022

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A las personas con riesgo de desarrollar una infección cardíaca potencialmente mortal se debe administrar antibióticos antes de proceder a una intervención dental invasiva, según un nuevo estudio de la University of Sheffield (Reino Unido), titulado Antibiotic Prophylaxis Against Infective Endocarditis Before Invasive Dental Procedures y publicado en Journal of the American College of Cardiology.

Los resultados de esta investigación, bajo la dirección del Profesor Martin Thornhill de la University’s School of Clinical Dentistry, sugiere que las actuales directrices británicas en contra el uso de antibióticos, definidas por el National Institute for Health and Care Excellence (NICE), podrían estar poniendo los pacientes de alto riesgo a un peligro extra innecesario cuando se sometan a procedimientos dentales invasivos. Al mismo tiempo, los resultados respaldan las directrices de EEUU, Europa y otras regiones donde ya se recomienda que los pacientes de alto riesgo deben tomar antibióticos antes de una intervención dental invasiva.

El doctor Martin Thornhill, profesor de investigación traslacional en odontología de la University of Sheffield y autor principal del estudio, observa que la endocarditis infecciosa es una rara pero devastadora infección cardíaca en la que un 30% de las personas muere en el primer año después de aparecer los síntomas. Se sabe que entre 30-45% de los casos de endocarditis infecciosa (IE) son causados por bacterias que se derivan de la boca, pero lo que hasta la fecha ha resultado poco claro y ha sido cuestionado es si existe un fuerte vínculo entre los procedimientos dentales invasivos, como la extracción de dientes, y la IE en pacientes en alto riesgo de desarrollar esta infección. “Los resultados de nuestro estudio validan por primera vez las directrices de los comités de distintas geografías del mundo, tales como la American Heart Association y la European Society for Cardiology, que recomiendan que a las personas en riesgo de IE se debe administrar profilaxis antibiótica antes de iniciar un procedimiento dental invasivo”.  En cambio, añade el doctor Thornhill, “nuestros datos sugieren que las actuales líneas (NICE) en Reino Unido, que son desfavorables a la rutina del uso de profilaxis antibiótica, podrían estar exponiendo los pacientes de alto riesgo a un peligro extra innecesario de desarrollar endocarditis infecciosa, y deben revisarse ante esta nueva evidencia”. Publicado en el Journal of the American College of Cardiology, este es el mayor estudio de siempre en examinar la relación entre la endocarditis infecciosa y los procedimientos dentales invasivos. Esta investigación se llevó a cabo en EEUU, donde a los pacientes de alto riesgo de IE (con válvulas cardíacas artificiales, pacientes con determinadas afecciones cardíacas congénitas o con histórico previo de IE) se les recomienda tomar antibióticos antes de un procedimiento dental invasivo (profilaxis antibiótica) con el fin de reducir el riesgo de contraer IE.