17 Enero 2011

Atrofia maxilar tras periimplantitis

Reconstrucción con implantes angulados

Paciente de 53 años de edad, con fracaso de una prótesis fija implantosoportada del maxilar superior. La paciente fue intervenida hace 15 años en otro país. En la vista frontal, se aprecian retracciones gingivales con exposición de los transepiteliales de los implantes. La línea de la sonrisa es baja.

La paciente está rehabilitada con dos prótesis ceramometálicas (superior e inferior), con fracaso de los pilares. Tiene periimplantitis severa en los cuatro implantes superiores, unidos a dientes naturales y con pónticos distales en extensión. Existe una atrofia ósea severa de la región posterior del maxilar superior, enfermedad periodontal terminal y lesiones periapicales. La rehabilitación debe ser sustituida.

Vista lateral derecha. Existe una retracción gingival severa en el implante de la fijación #14i, con falta de mucosa queratinizada adherida. La fijación #21 emerge en la zona de la línea media, donde debería estar la papila interincisiva.

Vista lateral izquierda de la rehabilitación protésica de la paciente. Los pilares han fracasado, por lo que su estomatólogo actual le ha aconsejado la exodoncia de todos los pilares dentarios, explante de las fijaciones con periimplantitis y una nueva reconstrucción con prótesis fijas implantosoportadas.

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