16 Diciembre 2010

Oligodoncia –agenesia de incisivos y premolares superiores

Tratamiento multidisciplinar con ortodoncia, cirugía y prótesis

Paciente de 22 años, con oligodoncia, que acude a la consulta para rehabilitación con implantes. Presenta una sobremordida excesiva y gingivitis importante en la región incisal mandibular.

La paciente presenta diez agenesias: faltan los dos incisivos laterales superiores, los cuatro premolares superiores, tres molares superiores y un molar inferior.

En la vista lateral derecha, se observan las agenesias del #12, el #14 y el #15. Persisten dos molares deciduales superiores, anquilosados y fuera de oclusión, debido a la ausencia de crecimiento vertical, en esa región, del proceso alveolar del maxilar superior.

En la vista lateral izquierda, se observan la persistencia de un incisivo lateral decidual y la distalización del canino adyacente #23. El segundo molar decidual está anquilosado y fuera del plano oclusal.

La telerradiografía lateral de cráneo muestra un perfil facial armónico en la paciente, con un buen soporte labial. La exposición del incisivo central superior, bajo el labio superior, es de aproximadamente 3 mm.

En la vista oclusal, se observan los tres molares deciduales anquilosados y las agenesias de los dos incisivos laterales (el lateral izquierdo es deciduo). Los espacios para los implantes no son correctos, por lo que será imprescindible un tratamiento preoperatorio con ortodoncia.

La sonrisa preoperatoria de la paciente no es armónica. Existen diastemas, agenesias y malposiciones dentarias.

Se remite a la paciente al ortodoncista para corregir la sobremordida excesiva, alinear las arcadas dentarias superior e inferior y distribuir adecuadamente los espacios, para permitir la rehabilitación de las agenesias con prótesis sobre implantes.

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