28 Enero 2013

Diagnóstico anatomopatológico

Caso clínico LXXXI

Descripción del caso

Un paciente de 85 años acude a la consulta refiriendo que desde hace unos dos o tres meses no se puede poner la prótesis inferior que porta, ya que le ha salido un bulto que impide ajustarla bien. Hace dos años, este paciente fue operado de un carcinoma epidermoide, moderadamente diferenciado, en el pabellón auricular. Posteriormente, se le diagnosticó otro en el ala de la nariz, del que también fue intervenido. Entre sus antecedentes médicos, destaca la diabetes mellitus tipo II (metformina) y la hipercolesterolemia (sinvastatina). Además, es exfumador desde hace seis años y, como dato de interés, se constata que ha trabajado mucho tiempo en la agricultura, exponiéndose al sol. El resto de los antecedentes carece de interés.
En la exploración sobre el reborde mandibular, a la altura del 43 (ausente), se aprecia una lesión exofítica, de 18 x 12 mm, elevada y con superficie muy eritematosa-erosionada, con algunas zonas blanquecinas. El paciente manifiesta molestias en la exploración. En una zona posterior (a la altura del 44 y el 45), se observa otra lesión similar, pero más aplanada, de 8 x 6 mm. En la radiografía periapical se comprueba la erosión del hueso en la zona subyacente a ambas lesiones. Se realiza una biopsia incisional de la lesión más grande, de la que se obtiene un tejido muy blando y friable, que se deshace al cortar. Se remite para estudio histopatológico.

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