27 Diciembre 2012

---

---

Descripción del caso

Una mujer de 55 años acude a nuestra consulta, remitida por su dentista habitual, refiriendo que sufre, desde hace unos meses, una sensación de quemazón en el lado izquierdo de la cavidad oral. En la exploración se aprecia un área rojiza difusa al fondo de la mucosa yugal izquierda, que es ligeramente dolorosa al tacto.

Se procedió a realizar una biopsia incisional de la lesión y la muestra se remitió para su estudio histopatológico.

Comentarios

Como ya se comentó en un caso anterior, el concepto de eritroplasia es análogo al de leucoplasia, pero designa las lesiones rojas de la cavidad oral que no pueden ser diagnosticadas como otra entidad. Por lo tanto, al igual que el término leucoplasia, es una definición clínica y definida por exclusión. También se considera una lesión que potencialmente puede malignizarse.

Suele presentarse en la mucosa yugal, el trígono retromolar, el paladar blando, la lengua y el suelo de la boca. La mucosa alterada aparece como una placa o mácula eritematosa, bien delimitada, con una textura como de terciopelo. No suele producir sintomatología, únicamente, quizá, escozor ante determinados alimentos.

El diagnóstico diferencial debe excluir otras patologías con predomino del color rojizo de la mucosa, como candidiasis eritematosa, liquen plano atrófico, otras mucositis inespecíficas o lesiones vasculares, que pueden tener aspecto similar.

La eritroplasia es mucho menos frecuente que la leucoplasia, pero tiene mucho más riesgo de presentar una displasia severa en el momento de la toma de biopsia o de evolucionar a un carcinoma invasivo. Por estos motivos siempre se exige que, ante la aparición de una lesión con un aspecto clínico como el que se ha descrito, se realice siempre una biopsia para llegar a un diagnóstico anatomopatológico.

En un alto porcentaje, alrededor del 90%, se encuentra displasia severa, carcinoma in situ o carcinoma superficialmente invasor. En el estudio microscópico, el epitelio suele presentar una falta de producción de queratina y frecuentemente es atrófico, por lo que aparece macroscópicamente como una lesión roja. El tejido conectivo subyacente suele mostrar una inflamación crónica.

En el caso que aquí se expone, el informe histopatológico informó de la presencia de una displasia moderada en la muestra.

DESCARGUE EL ADJUNTO