27 Diciembre 2012

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Introducción

Entre los pacientes que acuden a nuestras consultas en la actualidad, hay una categoría que necesita de la intervención de diferentes especialistas, que tienen que aportar sus propios conocimientos en diferentes momentos del plan de tratamiento.
Por lo tanto, es necesario lograr una visión integral del paciente y de la intervención coordinada de varias especialidades: ortodoncia, periodoncia, endodoncia, implantología y prótesis. Todo ello con la aplicación de tecnología avanzada y adecuada a los diferentes problemas que presenten estos pacientes.

Caso clínico

Un paciente de 45 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, fue remitido desde una clínica de odontología general a nuestro centro para iniciar un tratamiento multidisciplinar. El motivo de la consulta fue solucionar la movilidad del 21 y la eliminación del sangrado espontáneo de las encías. En la anamnesis de su historia dental constaba la escasa atención dental recibida, el hecho de ser fumador de ocho cigarrillos diarios, así como sus antecedentes maternos de enfermedad periodontal.

En la exploración dental se confirmó que el paciente presentaba las ausencias del 15, el 26, el 38, el 45 y el 48, así como obturaciones en diversos elementos dentarios y una prótesis fija dentosoportada entre el 45 y el 47 (fig. 1). En la exploración periodontal se apreció un índice de placa del 54% y de sangrado del 60%; pérdida de inserción avanzada en los sectores posteriores, con profundidad de sondajes de entre 5 y 12 mm y supuración al sondaje; furcaciones grados 1-3 en los molares superiores e inferiores y movilidad grado 2 en el diente 21 (figs. 2 a 5).

En el examen radiográfico se constató una pérdida ósea generalizada leve, avanzada (de más del 50%) en los molares; defecto angular en el 21; imágenes compatibles con afectación de furca en el 16, el 17, el 27, el 28, el 36, el 37 y el 47 y endodoncias defectuosas en el 16, el 24 y el 46 (figs. 2 a 5). A partir de los datos previamente expuestos, se estableció el siguiente diagnóstico periodontal: periodontitis crónica generalizada, moderada, localizada y avanzada.

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