24 Abril 2012

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Resumen

Para caracterizar el desarrollo de la succión en el lactante según la filosofía terapéutica de la Rehabilitación Neuro-Oclusal, en la Universidad de Villa Clara (Cuba) se realizó un estudio cuantitativo longitudinal descriptivo, con el apoyo de la recogida de datos cualitativos. En total, participaron 56 niños pertenecientes al área de salud de la policlínica Santa Clara, en el periodo comprendido entre septiembre y noviembre de 2008. El estudio se desarrolló en dos fases: en el primer mes de vida del niño y al año de nacer. Para la recogida de la información acerca de las variables objeto de estudio, se utilizaron como instrumentos la “Ficha de observación de la mamada” y la “Guía de observación de la succión”. Para el análisis del estudio, se recurrió a métodos descriptivos y comparativos, con técnicas de regresión, así como a árboles de decisión, para obtener resultados más claros. En el recién nacido predominó la succión ineficaz, mientras que al año de vida prevaleció la succión inadecuada.

Palabras clave
Lactante, succión, Rehabilitación Neuro-Oclusal.

Introducción

La boca constituye una encrucijada anatómica en la que convergen las más importantes funciones de comunicación con el medio exterior1. Estos cometidos, realizados correctamente, desarrollan actividades neuromusculares, que estimulan el crecimiento óseo, lo que permite que el maxilar y la mandíbula tengan los tamaños y las relaciones adecuadas para alojar los dientes2.
Autores precursores de la ortopedia funcional de los maxilares reconocen la importancia del conjunto del sistema bucofacial en los problemas del tratamiento ortodóncico. Sus ideas se relacionan con el concepto de la matriz funcional, desarrollado por Moss3. Estas consideraciones sobre el desarrollo facial proporcionan una base teórica más consistente para el tratamiento mediante la modificación del crecimiento4.
La Rehabilitación Neuro-Oclusal se acerca cada vez más a ese sueño. Basa su existencia en el conocimiento y el control de los estímulos paratípicos fisiológicos. Los crea desde el momento del nacimiento, si es necesario y posible, y los suprime si son patológicos5.
Al nacer, una vez que se ha establecido una vía respiratoria, la siguiente prioridad del neonato es la obtención de leche mediante la maniobra de amamantar (segundo estímulo paratípico descrito por el doctor Pedro Planas). Durante esta etapa, juega un papel primordial la succión que desarrolla el niño para fijar las praxias bucales básicas, que constituyen el patrón funcional de base para el desarrollo y la maduración de las funciones del sistema estomatognático del niño mayor y del adulto6.
Autores como el doctor Planas argumentan que los niños deberían ser amamantados durante el mayor tiempo posible antes de iniciar la alimentación con sólidos, para desarrollar correctamente el sistema masticatorio7.
Esta investigación tiene la intención de resaltar el desarrollo de la succión en el primer año de vida del niño. Los conocimientos aumentan la posibilidad de controlar los riesgos y tratar las maloclusiones tempranamente, para lo que se toma como base la terapéutica del primer año de vida, según los principios y la filosofía que establece la Rehabilitación Neuro-Oclusal.

Métodos

Se realizó un estudio cuantitativo longitudinal descriptivo, con el apoyo de la recogida de datos cualitativos, acerca del desarrollo de la succión en niños pertenecientes al área de salud de la policlínica Santa Clara. El universo de estudio estuvo constituido por todos los lactantes de la citada zona (151 niños en total). La muestra comprendió 53 niños nacidos entre septiembre y noviembre de 2008. Se excluyeron aquellos menores con discapacidades físicas o mentales, así como con enfermedades que influyeran desfavorablemente en su crecimiento y su desarrollo craneofacial. Asimismo, no se contó con aquellos niños cuyas madres o tutores no cooperaron con la investigación ni con los que durante el estudio cambiaron el lugar de residencia.
Se determinó como lactante al niño desde el primer mes de vida hasta el primer año8.
Para analizar la succión, se tuvo en cuenta que es una acción refleja, consistente en pequeños movimientos de mordisqueo con los labios4. Esta función se analizó en dos momentos: en el primer mes de vida y al año.
Para la descripción de la succión en el recién nacido, se utilizó una ficha de observación de la mamada (anexo 1). Se consideraron dos conceptos:
• Eficaz: cuando se succiona de manera que se extrae la leche del pecho con eficacia. Se describen los aspectos adecuados de la posición del cuerpo, la respuesta del bebé y la succión.
• Ineficaz: cuando se succiona pero la extracción de leche del pecho es ineficaz o está ausente. Se describen como inadecuados los aspectos mencionados anteriormente9.
Para detallar el desarrollo de la succión al primer año de vida, se recurrió a la guía de observación, con la que se evaluaron los siguientes aspectos:

La succión se consideró adecuada cuando se visualizaron aspectos que indicaron su buen funcionamiento; de lo contrario, se catalogó como inadecuada.
Para ganar claridad en la exposición de los resultados, y de acuerdo a los objetivos del presente trabajo, el mismo se dividió en las siguientes partes:
1ª. Descripción de la succión del recién nacido.
2ª. Descripción del desarrollo de la succión al año de vida.
3ª. Determinación de la posible dependencia de la succión del niño al cabo del año de la misma, detectada cuando era recién nacido.
El procesamiento estadístico se realizó en el Centro de Estudios de Informática de la Universidad Central Marta Abreu, de Las Villas (Cuba).

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