29 Septiembre 2010

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Para el éxito del tratamiento de endodoncia es necesario cumplir con eficiencia algunos pasos. Entre ellos, debemos destacar el correcto diagnóstico clínico-radiográfico, la correcta preparación quirúrgica del sistema de los conductos radiculares y su obturación 3D. Esto, por lo tanto, presupone el conocimiento de la anatomía interna del diente, importante para la apertura coronaria, la localización de los conductos radiculares y su preparación.
La preparación de la cavidad endodóncica comienza en el momento en que se aborda el diente afectado con un instrumento cortante. La obturación final del espacio del conducto dependerá en gran parte del cuidado y la exactitud que se logren en esta operación inicial.
Consideramos la apertura cameral como la eliminación de cualquier obstáculo existente entre el conducto radicular y el operador. Finalizará cuando el operador observe libremente, sin interferencias, las entradas a los conductos radiculares.
Cuando el diente necesita un tratamiento endodóncico es porque alguna patología (caries) ha afectado la vitalidad de la pulpa y nos vemos obligados a su extirpación. Lo normal es que, ante dicha agresión, la pulpa haya experimentado cambios internos, tales como la formación de dentina de irritación, las calcificaciones pulpares en la cámara y el conducto radicular y la inflamación pulpar y perirradicular. Estos cambios modifican las características normales de la cámara pulpar, la entrada a los conductos radiculares y la totalidad de su anatomía interna.
En otras ocasiones, las causas se deben a endodoncias deficientes y restauraciones iatrogénicas, que desencadenan la patología pulpar y requieren la terapéutica endodóncica.
El clínico debe conocer las características anatómicas del sistema de los conductos radiculares, desde la cámara pulpar hasta el foramen apical, tanto en situación de normalidad como cuando se ha instalado una patología. Por este motivo, en el presente artículo se propone analizar las características de las cámaras pulpares en aparente normalidad, cuando experimentan cambios por causas externas y su relación con la apertura cameral.

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