La amalgama en Odontopediatría, a examen

Los avances en los materiales dentales y las preferencias cambiantes de los padres están modificando la frecuencia de uso de materiales restaurativos. Este análisis de reclamaciones de seguros examinó las tendencias en el uso de amalgama y compuestos de resina en los Estados Unidos.

Se analizaron reclamaciones de seguros dentales comerciales para comparar 505.994 restauraciones, correspondientes a códigos de procedimiento para restauraciones de resina o amalgama de 1, 2 y 3 superficies. Se analizaron las reclamaciones pagadas recopiladas en todo el país desde enero de 2010 hasta marzo de 2020. Se utilizaron datos de niños de tres a 12 años, lo que dio como resultado 219.632 números de identificación de pacientes únicos. Se utilizaron modelos de ecuaciones de estimación generalizadas aplicados a regresión logística. Todas las pruebas se realizaron utilizando un nivel de significancia bilateral del 5%.

En general, las niñas tenían menos probabilidades que los niños de recibir amalgama. Un aumento de $20,000 en el ingreso familiar medio se asoció con una disminución del 16% en las probabilidades de que se coloque amalgama.

Los dentistas pediátricos (que realizaron el 15,1% de todas las restauraciones) no tenían tanta probabilidad como los dentistas generales (18,4%) de utilizar amalgama.

Tener más superficies en una restauración se asoció con una mayor probabilidad de colocación de amalgama.

El porcentaje de restauraciones de amalgama fue mayor para 2010 (26,9%) que entre 2011 y 2020, y este patrón se repitió en varios de los años analizados. Generalmente, la edad del paciente en el momento de la restauración con amalgama aumentó con el tiempo.

El uso de amalgama tiene una tendencia a la baja; la disminución más pronunciada se observó en 2014. Los dentistas pediátricos tenían menos probabilidades de usar amalgama que los dentistas generales. Las niñas y los pacientes con un nivel socioeconómico más alto tenían menos probabilidades de recibir amalgama.

Los hallazgos de este estudio pueden informar y respaldar las decisiones clínicas y la formación de políticas públicas.

Francisco Dentino et al. " Amalgama o composite en odontopediatría: Análisis de datos de reclamaciones de seguros privados ". JADA. Agosto de 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.adaj.2023.04.015