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02 Febrero 2023

Evaluación de riesgos de caries, en pacientes pediátricos, utilizando una aplicación para teléfonos inteligentes


Recientemente ha habido un creciente interés en la atención médica móvil. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha introducido el concepto de m-health o salud móvil, definida como salud médica y pública respaldada por dispositivos móviles como teléfonos móviles, dispositivos de monitorización de pacientes, asistencias digitales personales y tecnologías de la información y la comunicación.

El sistema de gestión de la salud basado en aplicaciones móviles tiene como objetivo mejorar la calidad general de los servicios médicos aumentando la productividad de estos últimos y reduciendo los costos de gestión.

Existen múltiples aplicaciones móviles disponibles, entre ellas, en el campo de la higiene bucal, la aplicación denominada “Brush DJ”, un programa desarrollado para motivar la gestión de la salud bucal. Otro ejemplo de aplicación móvil es la "White Teeth” desarrollada para pacientes portadores de aparatos de ortodoncia con el objetivo de prevenir la caries dental, ayudando a mejorar los hábitos de higiene bucal en el hogar.

"CAMBRA-kids", una aplicación móvil para ayudar a evaluar el riesgo de caries en los niños y manejarlo en consecuencia, se desarrolló por primera vez en Corea. Es una aplicación que deriva de CAMBRA —aplicación para el manejo de la caries basada en la evaluación del riesgo— y ha mostrado resultados significativos en términos de usabilidad, calidad y utilidad.

CAMBRA evalúa el riesgo de caries individual con una variedad de indicadores de enfermedad, factores de riesgo y factores de protección. En consecuencia, clasifica el nivel de riesgo de un paciente como bajo, moderado, alto y extremadamente alto. El nivel de riesgo de caries se puede utilizar para determinar la necesidad de una intervención terapéutica. La aplicación clasifica a los niños en dos grupos de edad: menores de cinco años y mayores de seis años. 

Los higienistas dentales y los dentistas juegan un papel importante en la facilitación del programa CAMBRA durante todo el proceso de práctica clínica. Durante el proceso de gestión, estos expertos brindan la toma de historia clínica, la evaluación de riesgos a través de entrevistas con los pacientes, la evaluación clínica con radiografías y fotografías, las pruebas de saliva y las pruebas bacterianas, la aplicación de flúor o sellador dental. También educan al paciente y a los padres en la correcta y regular higiene bucal domiciliaria.

Materiales y métodos

En un estudio publicado en el International Journal of Dental Hygiene en diciembre de 2021, los autores determinaron los efectos en el tratamiento de la caries dental utilizando CAMBRA-kids en niños menores de cinco años durante un período de un año.

Los investigadores realizaron el estudio con 119 niños en edad preescolar y sus padres. Los padres descargaron la aplicación móvil CAMBRA-kids e ingresaron factores de riesgo y protección específicos y personalizados para sus hijos. El dentista ingresó los indicadores de enfermedad después del examen clínico de los niños. Con base en las entradas, el grupo de riesgo de caries fue determinado automáticamente por la aplicación CAMBRA-kids. Dependiendo del nivel de riesgo, se realizó manejo de caries durante 12 meses según lineamientos.

Resultados

El nivel de riesgo de caries en los niños cambió después de realizar el manejo de caries durante un año. En la variación de la Evaluación del Riesgo de Caries por factor, los factores de riesgo disminuyeron en todos los grupos de riesgo, mientras que los factores protectores aumentaron en todos los grupos de riesgo.

Los marcadores de enfermedad aumentaron después de 12 meses en el grupo de riesgo extremadamente alto y en el grupo de alto riesgo, pero disminuyeron en el grupo de bajo riesgo.

Conclusiones

A partir de los datos de este estudio, se puede concluir que el uso de la aplicación móvil CAMBRA-kids en niños en edad preescolar tiene efectos positivos para el manejo de la caries, especialmente para sujetos con alto y elevado riesgo de caries.


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