Descripción del caso
Un varón de 75 años acude a su dentista refiriendo que, desde hace un par de meses, presenta una “llaga” en la boca que le produce dolor, le molesta para comer y le impide utilizar la prótesis inferior.
Es fumador de una cajetilla de cigarrillos diaria y, además, está en tratamiento para la hipertensión (valsartán) y la hiperuricemia (alopurinol).
Durante la inspección, pudo observarse la presencia de una úlcera dolorosa en el reborde mandibular y placas blanquecinas no desprendibles en los alrededores y en la encía insertada de los dientes adyacentes.
Se procedió a realizar una biopsia incisional, remitiendo la muestra para su estudio histopatológico.
Comentarios
En general, la tasa de supervivencia del COCE es baja. Aproximadamente, el 50% de los diagnosticados de COCE fallece en los cinco primeros años. Pero este porcentaje varía mucho según el grupo étnico, la localización y el tipo histológico. Así, las tasas de supervivencia a cinco años de COCE en el labio son superiores al 90%, mientras que en el suelo de la boca son menores al 20%.
La mortalidad es alta, pero cuando se detecta precozmente hay mayor probabilidad de supervivencia que otros cánceres. Existe una relación inversamente proporcional entre el estadio en el momento del diagnóstico y la supervivencia. La clasificación TNM es uno de los indicadores más precisos cuando se pretende analizar la supervivencia prevista en estos pacientes. Si se diagnostica en estadio I (T1 N0 M0), la supervivencia es del 86,01%, mientras que si es en estadio IV la supervivencia disminuye hasta el 38,47%.
A pesar de los avances que se han producido en el tratamiento y en la comprensión de los mecanismos moleculares que intervienen en el COCE, las tasas de supervivencia no se han incrementado significativamente en las últimas décadas, manteniéndose en el rango del 50 al 59%. Por lo tanto, debe hacerse especial hincapié en la prevención y en el diagnóstico precoz.
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Fecha y lugar de celebración: 4 de julio. Sede: MDC Dental (México)
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