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03 Diciembre 2013

Carcinoma de células escamosas moderadamente diferenciado. COCE (IX). Formas clínicas avanzadas: forma ulcerada o endofítica.

Caso clínico XC


Descripción del caso

Una mujer de 56 años acude a su dentista refiriendo la presencia de una úlcera en la lengua desde hace unos tres meses. Últimamente le produce bastantes molestias. Ha probado diferentes colutorios, pero no acaba de mejorar. 
La paciente padece hipertensión arterial (Emcon­cor® 25), bocio multinodular (Eutirox®) y osteoporosis (Mastical® D). No fuma y carece de otros antecedentes de interés.
Al explorarla, se observa en el tercio anterior del dorso lingual, hacia el lado izquierdo, una úlcera de bordes elevados e indurados. Tiene 1 cm de diámetro y es dolorosa al tacto. 
Se procedió a realizar una biopsia incisional y la muestra se remitió para su estudio histopatológico.
Comentarios

La lesión del caso que aquí se muestra es un ejemplo de forma clínica avanzada ulcerada o endofítica de cáncer oral.

Estas formas de presentación se caracterizan por la aparición de una zona ulcerada, generalmente profunda –con fondo sucio–, bordes irregulares y elevados, endurecida a la palpación, adherida a planos profundos y de larga duración. La mucosa circundante a la lesión puede presentar un aspecto normal o atrófico, además de color blanco o rojizo.

En los casos en que la lesión se asienta sobre un plano óseo, puede observarse que, si el tumor profundiza hasta el hueso maxilar subyacente, serán apreciables radiológicamente imágenes radiotransparentes de destrucción ósea con bordes irregulares, en sacabocados.

En general –y esto debe considerarse como un axioma–, cualquier úlcera de la mucosa oral que persiste después de quince días y de haber puesto los remedios que se consideren oportunos, debe considerarse como un cáncer en potencia y se debe biopsiar inmediatamente para llegar a un diagnóstico.
 

Para ver más información sobre los casos del Dr. Esparza, pinchar aquí.

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