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31 Agosto 2012

Ránula (II). Histopatología. Tratamiento.

Caso clínico LXXVII

Descripción del caso

Un varón de 21 años acude a su dentista por la aparición, desde hace unas dos semanas, de un bulto en el lado derecho del suelo de la boca. No le provoca dolor, pero cada vez le produce más incomodidades para comer. No fuma y carece de otros antecedentes de interés.

Comentarios

Como ya se comentó en el caso clínico LV (publicado por Maxillaris en abril de 2010), el término ránula se emplea genéricamente para designar a los mucoceles que se producen en el suelo de la boca. En la mayoría de las ocasiones, la causante de la lesión es la glándula sublingual, aunque pueden originarse del conducto submaxilar o incluso de las glándulas salivales menores del suelo de la boca.
El aspecto histopatológico de estas lesiones es similar al de los mucoceles de otras localizaciones: se observa la mucina vertida desde los acinis glandulares y rodeada por tejido de granulación, que típicamente contiene histiocitos de aspecto espumoso (macrófagos).
El tratamiento de la ránula es siempre quirúrgico; de hecho, se recomienda la extirpación de la glándula afectada. Otra técnica que se emplea es la “marsupialización” (destechamiento o exteriorización), que supone la remoción del techo de la lesión intraoral. Este procedimiento puede resolver con éxito lesiones pequeñas, pero suele fracasar en las grandes. Por esta razón, la mayoría de los autores recomienda la extirpación completa de la glándula afectada, para prevenir las recurrencias.

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