25 Septiembre 2023

Resultado del tratamiento endodóntico de incisivos superiores traumatizados

Introducción

En un niño en crecimiento, la preservación de los incisivos superiores permanentes inmaduros y traumatizados es un desafío. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el resultado a largo plazo de incisivos superiores inmaduros traumatizados tratados endodónticamente y las variables asociadas.

Métodos

Se evaluó la presencia de respuestas pulpares o periodontales/óseas utilizando criterios clínicos y radiológicos estandarizados de un total de 183 incisivos superiores inmaduros traumatizados tratados con pulpotomía, apexificación o procedimiento de endodoncia regenerativa (REP), con un seguimiento de entre 4 y 15 años. . Se utilizó la regresión logística, incluida la etapa de desarrollo de la raíz, el tipo y la complejidad del evento traumático, el tipo de intervención endodóntica y el historial del tratamiento ortodóncico, para estimar el impacto en la supervivencia de los dientes y la aparición de respuestas tisulares. Estudio aprobado por el Comité de Ética de Investigación UZ/KU Leuven (S60597).

Resultados

Después de una mediana de seguimiento de 7,3 años (rango intercuartil, 6,1 a 9,2), 159 dientes (86,9%) todavía estaban funcionales. De estos dientes, 58 (36,5%) desarrollaron respuestas tisulares. Esto se asoció significativamente con la etapa de desarrollo de la raíz en el momento del trauma (longitud de la raíz <¾) y el tipo de intervención endodóntica (REP presentó el peor resultado). La pérdida de dientes (24 dientes, 13,1%) ocurrió después de un lapso de tiempo promedio de 3,2 años (±1,5) y se asoció significativamente con el tipo y la complejidad del evento traumático y el tipo de intervención endodóntica, mostrando la apexificación mejores resultados que el REP (odds ratio). , 0,30; intervalo de confianza del 95 %, 0,11–0,79).

Conclusiones

Un gran número de dientes inmaduros traumatizados tratados endodónticamente podrían mantenerse funcionales. Los dientes muy inmaduros, los dientes con daño del tejido periodontal y los dientes tratados con REP tuvieron mayor riesgo de un resultado desfavorable.

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