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17 Abril 2023

Revascularización pulpar tras autotrasplante de caninos mandibulares con raíces parcialmente resecadas


Introducción

Los caninos mandibulares transmigrados (migrados a través de la línea media) constituyen un desafío de tratamiento. La transmigración avanzada puede tratarse con éxito mediante autotrasplante. En caninos en desarrollo, la revascularización pulpar es típica después del trasplante. Por el contrario, la pulpa de los dientes con formación completa del ápice no sufre revascularización. En este caso, el tratamiento de conducto se vuelve obligatorio y disminuye el éxito del autotrasplante. El objetivo de este estudio retrospectivo observacional fue evaluar si la resección parcial de la raíz (realizada durante el autotrasplante de caninos maduros) permitiría la revascularización de la pulpa después de la cirugía.

Métodos

Se evaluaron cinco caninos mandibulares transmigrados con formación apical completa antes de la cirugía. Durante la cirugía de autotrasplante se realizó la resección de 2-4 mm del ápice radicular para abrir camino a la revascularización de la pulpa después de la cirugía. Los dientes trasplantados fueron observados durante la cicatrización posterior a la cirugía por la presencia de obliteración pulpar. Se realizaron exámenes clínicos y radiográficos.

Resultados

Todos los caninos tratados sobrevivieron al período mínimo de observación de dos años (rango de 26 a 80 meses, media: 55 meses) sin complicaciones de cicatrización pulpar. La supervivencia fue del 100 por ciento y el éxito fue del 80 por ciento. En un canino, la reabsorción de la raíz cervical externa fue diagnosticada y tratada un año después de la cirugía. En el examen final, los caninos trasplantados presentaban características radiográficas de obliteración pulpar, movilidad normal y tejidos periodontales sanos.

Conclusiones

El protocolo quirúrgico demostró ser exitoso en promover la revascularización para mantener la vitalidad pulpar, en todos los casos. Los resultados confirman que el autotrasplante, combinado con la resección de la raíz, se constituye como un tratamiento válido para caninos ectópicos maduros.

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